پاسخ به پرسش‌هاي رايج درباره بيماري هپاتيت E

به گزارش مجله آنلاين ، ويروس هپاتيت E معمولاً از طريق مدفوع و دهان منتقل مي شود. در كشورهاي در حال توسعه كه بيشتر ژنوتيپ هاي HEV 1 و 2 يافت مي شود ، شايع ترين منبع عفونت ، آب آشاميدني آلوده است و در واقع ، مردم آب آشاميدني آلوده را در مدفوع افراد مبتلا به هپاتيت E مي نوشند كه اغلب باعث بيماري مي شود.

در كشورهاي پيشرفته ، يك مورد ويروس ژنوتيپ 3 HEV با مصرف گوشت خام يا نيمه پخته شده از خوك ، گوزن و گراز وحشي گزارش شده است. در چين ، تايوان و ژاپن موارد ژنوتيپ 4 ويروس HEV به عنوان مسموميت غذايي گزارش شده است.

از طرف ديگر حيوانات مي توانند انسان را با ويروس هپاتيت E آلوده كنند. ويروس هپاتيت E مي تواند باعث عفونت در برخي از پستانداران شود و خوردن گوشت خام يا نپخته و اعضاي بدن حيوانات آلوده مي تواند انسان را به عنوان مسموميت غذايي آلوده كند. HEV RNA (ژنوتيپ هاي 3 و 4) از گراز وحشي ، گوشت خوك و گوشت گوزن جدا شده است.

علائم و نشانه هاي هپاتيت E چيست؟

بسياري از افراد مبتلا به هپاتيت E ، به ويژه بزرگسالان و كودكان ، بدون علامت هستند. در بيماران علامت دار ، علائم مشابه ساير هپاتيت هاي ويروسي حاد و آسيب كبدي است ، از جمله تب ، ضعف ، اشتها ، تهوع ، استفراغ ، درد شكم ، زردي ، ادرار تيره و مدفوع بي رنگ. علائم. چه زماني….

نسبت عفونت هاي علامتي به بي علامت از 1: 2 تا 1:13 متغير است. در بيماران علامتي ، علائم معمولاً 2 تا 6 هفته (ميانگين 40 روز) پس از قرار گرفتن در معرض ويروس هپاتيت E ظاهر مي شوند.

چه كساني بيشتر به هپاتيت E علامت دار مبتلا مي شوند؟

برخي از افراد مبتلا به هپاتيت E هيچ علائمي از عفونت حاد ندارند. در كشورهاي در حال توسعه ، هپاتيت E علامتي معمولاً در بزرگسالان ميانسال و جوان (معمولاً 15-44 سال) اتفاق مي افتد. زنان باردار در معرض خطر ابتلا به بيماري هاي جدي مانند هپاتيت B و مرگ قرار دارند.

مدت زمان خاص عفونت بعد از عفونت HEV تخمين زده نمي شود ، اما مي تواند 1 هفته تا 30 روز پس از زردي از طريق مدفوع دفع شود. وقتي فردي به طور مزمن بيمار مي شود ، ويروس را از طريق عفونت ترشح مي كند.

هپاتيت E چقدر جدي و خطرناك است؟

بيشتر افراد مبتلا به هپاتيت E به طور كامل بهبود مي يابند. هنگام بروز هپاتيت E ، ميزان مرگ و مير كلي حدود 1 درصد است. با اين حال ، در زنان باردار ، هپاتيت E مي تواند يك بيماري جدي باشد ، و ميزان مرگ و مير زنان در اواخر بارداري مي تواند به 10-30 برسد. هپاتيت E در افراد مبتلا به بيماري مزمن كبدي و دريافت كنندگان پيوند تحت درمان با داروهاي سركوب كننده سيستم ايمني نيز تهديدي جدي براي سلامتي است و حتي مي تواند منجر به نارسايي كبد و مرگ شود.

در حال حاضر ، هيچ گزارشي از توسعه بيماري مزمن حاد در كشورهاي در حال توسعه وجود ندارد كه موارد هپاتيت E معمولاً توسط ژنوتيپ هاي 1 و 2 ويروس HEV ايجاد مي شود. با اين حال ، در كشورهاي پيشرفته ، تعداد بيشتري از عفونت هاي ژنوتيپ 3 هپاتيت E در حال تبديل شدن به هپاتيت مزمن و بيماري مزمن كبدي هستند. اين شرايط مزمن معمولاً در گيرندگان پيوند اعضا كه با داروهاي سركوب كننده سيستم ايمني درمان مي شوند ، اتفاق مي افتد.

چه كسي بايد از نظر هپاتيت E آزمايش شود؟

اگر علائم هپاتيت ويروسي را داريد كه آزمايش سرولوژيك هپاتيت A ، هپاتيت B ، هپاتيت C ، ويروس هاي ديگر هپاتيت را انجام مي دهيد و ساير دلايل آسيب حاد منفي كبد مورد نياز است ، عفونت HEV را در نظر بگيريد. افرادي كه سابقه ورود يا خروج به يك منطقه هپاتيت بومي يا منطقه اي را دارند كه از شيوع هپاتيت E و علائم مشكوك باليني هپاتيت تحت تأثير قرار گرفته اند ، بايد از نظر عفونت HEV ارزيابي شوند. هنگام گرفتن شرح حال و مصاحبه با اين افراد ، در مورد تاريخچه سفر ، منابع آب آشاميدني مورد استفاده ، سابقه خوردن غذاي خام يا ضعف پخته و سابقه تماس با افراد مبتلا به زردي دقت كنيد. علاوه بر اين ، افراد با علائم غير قابل توضيح آسيب كبدي ، صرف نظر از سابقه سفر ، بايد عفونت HEV را در نظر بگيرند. هپاتيت E از نظر باليني از ساير انواع هپاتيت ويروسي حاد قابل تشخيص نيست. تشخيص قطعي بيماري تنها در صورت مثبت بودن آنتي بادي به HEV يا مثبت بودن آزمايش HEVRNA انجام مي شود.

هپاتيت E چگونه درمان مي شود؟

هپاتيت E معمولاً خودبه خود و بدون نياز به درمان برطرف مي شود. درمان ضد ويروسي خاصي براي اين بيماري وجود ندارد و اساس درمان مراقبت هاي حمايتي است. بيماران به استراحت كافي ، تغذيه و مايعات فراوان نياز دارند. همچنين ، قبل از مصرف هر دارويي كه مي تواند باعث آسيب كبدي ، به ويژه استامينوفن شود ، با پزشك خود مشورت كنيد. در برخي موارد ، بيمار بايد در بيمارستان بستري شود ، اين امر خصوصاً براي زنان باردار اهميت دارد.

طبق گفته وزارت بهداشت ، اساس پيشگيري از هپاتيت E در مرحله اول ، دفع بهداشتي فاضلاب و دسترسي به آب آشاميدني سالم است. مراقب باشيد هنگام سفر آب ناسالم ننوشيد. وقتي جوشانده و كلر مي شود ، ويروس HEV در آب غيرفعال مي شود. ايمونوگلوبولين ها در جلوگيري از هپاتيت E موثر نيستند. همچنين ، واكسن هپاتيت E مورد تأييد FDA در حال حاضر در كشور ما و بيشتر جهان موجود نيست ، اما در سال 2012 واكسن نوتركيب براي استفاده در چين تأييد شد.

انتهاي پيام